A osteocondrose é uma das doenças mais comuns da coluna vertebral. Geralmente aparece em muitas pessoas com mais de quarenta anos de idade, mas ocorre frequentemente em pessoas mais jovens. A osteocondrose está incluída na CID-10, seu código é M42 (os códigos M40-M43 são dorsopatias deformantes)
A osteocondrose é uma separação dos discos intervertebrais, fazendo com que se tornem mais achatados e reduzam a altura geral da coluna vertebral. Discos intervertebrais deformados causam nervos comprimidos e dor. A osteocondrose da região torácica é relativamente rara, pois esta área específica, composta por 12 vértebras, é bem fixada pelas costelas e pelo esterno. A doença geralmente afeta as vértebras superiores do departamento.
Causas da osteocondrose torácica
Esta doença aparece com mais frequência em pessoas cujas famílias apresentam casos frequentes de osteocondrose, mas há exceções. A doença pode ser causada por:
- patologias congênitas da coluna vertebral;
- lesões;
- atividade física forte e constante;
- distúrbios metabólicos graves;
- fraqueza muscular geral;
- infecções e mudanças frequentes de temperatura;
- estresse constante.
A osteocondrose aparece em muitas mulheres durante a menopausa.
Sinais de osteocondrose da coluna torácica
Os sintomas desta doença podem ser diferentes, depende muito da idade do paciente, da extensão da doença e do estágio. Durante a remissão, a doença pode ser praticamente imperceptível, mas durante uma exacerbação é impossível não notá-la.
Alterações patológicas na coluna se manifestam pelos seguintes sintomas:
- dor aguda ou dolorida no peito, na região da coluna vertebral (dorsago);
- quando as raízes nervosas que saem da medula espinhal são danificadas (radiculopatia), aparecem dores agudas, parestesias e vários distúrbios sensoriais;
- ocorre dor intensa na região do coração, que não desaparece após a ingestão de trinitrato de glicerol;
- síndrome pulmonar, que pode ser determinada por sinais de falta de oxigênio e má ventilação;
- dor abdominal aguda;
- a dor devido à osteocondrose da coluna torácica não é acompanhada de aumento da temperatura, como costuma acontecer com a dor lombar;
- a dor aumenta com a pressão nas vértebras;
- pode ocorrer mielopatia por compressão. A mielopatia é caracterizada por alterações na sensibilidade da pele e dos músculos próximos à área afetada da coluna vertebral.
Importante! A osteocondrose das regiões torácica e lombar freqüentemente simula doenças dos órgãos internos. Os pacientes podem sentir dor no estômago, fígado ou coração devido a nervos comprimidos. Com o tempo, doenças “percebidas” podem realmente aparecer devido à inflamação constante.
Se o paciente sentir dores nos órgãos internos, mas a dor for o único sintoma, é necessário verificar o estado da coluna. Por exemplo, a décima vértebra é responsável pela inervação dos rins e pelo estado geral do corpo. Com a osteocondrose, a pessoa sente dores nos rins e cansa-se rapidamente. Por isso é importante não se automedicar, como muitas vezes se aconselha em vários fóruns, mas sim consultar um especialista.
Estágios da osteocondrose da região torácica
A classificação internacional estabeleceu 4 estágios (graus) de osteocondrose torácica, cada um com seu quadro clínico:
1º grau. Nesta fase, a doença está apenas começando porque o disco intervertebral perde umidade, sua altura diminui, as vértebras se aproximam e começam a pressionar os nervos. O paciente pode sentir dor local na área da vértebra doente e, ocasionalmente, há lombalgia característica. Sensações dolorosas ocorrem com movimentos ativos e atividade física, mas alguns exercícios podem aliviar o desconforto. Normalmente, a doença no estágio 1 é confundida com fadiga comum, por isso as pessoas não têm pressa em consultar um médico.
2º grau. A vértebra perde estabilidade e formam-se fissuras no anel fibroso. Devido ao aumento da instabilidade, são possíveis subluxações, tanto óbvias quanto ocultas, o que pode causar muitos problemas no futuro. O paciente sente dor não apenas durante a atividade física, mas às vezes também quando está parado (por exemplo, deitado de lado ou de costas). A osteocondrose de 2º grau também é caracterizada por fraqueza geral, aumento da fadiga, podendo ser observadas dores na região dos órgãos internos, nos membros. Pode ocorrer toracalgia.
3º grau. O anel fibroso torna-se mais fino e rompe, causando hérnia de disco. Esta doença provoca uma série de anomalias no funcionamento dos órgãos internos, uma vez que a coluna vertebral fica curvada e limita severamente os movimentos, obrigando a pessoa a assumir posições em que sinta menos dor. A síndrome dolorosa é muito forte, nesta fase é possível a formação da coluna com síndrome radicular.
4º grau. As vértebras começam a crescer em largura, seus processos ficam ossificados e os restos dos discos intervertebrais também ossificam. Os pacientes geralmente notam uma diminuição da dor, mas ao mesmo tempo a mobilidade da coluna vertebral também diminui visivelmente. As vértebras aproximam-se umas das outras, as suas raízes tornam-se ossificadas e as suas raízes crescem, o que reduz a capacidade de absorção de choques da coluna vertebral. Uma pessoa com osteocondrose avançada perde visivelmente a altura, seus movimentos ficam restritos e é observada curvatura da coluna (cifose ou lordose).
No contexto da osteocondrose da coluna torácica, podem desenvolver-se várias doenças dos órgãos internos, pelo que é perigoso atrasar o diagnóstico e o tratamento.
Métodos de diagnóstico
Os principais sinais radiológicos desta doença são:
- Contorno irregular do disco intervertebral;
- Borda ondulada das placas tegumentares;
- Os processos uncinados são alargados e pontiagudos;
- Altura reduzida dos discos intervertebrais;
- A forma dos discos intervertebrais foi alterada;
- Hérnia de disco intervertebral (é mais fácil identificar hérnias anteriores);
- O aparecimento de osteófitos;
- A forma do corpo vertebral é alterada.
Em certos casos, é realizado um estudo de contraste de raios X - discografia, que mostra as seguintes características:
- Contorno irregular do núcleo pulposo;
- Na fase grave da doença, o disco intervertebral fica totalmente preenchido com contraste;
- Com destruição significativa do disco, observa-se contraste que se estende além de seus limites, às vezes entrando no canal espinhal.
Consequências da osteocondrose
Se a doença não for tratada, a sua evolução é muito rápida. Mas com um tratamento bem sucedido, o número de complicações possíveis é mínimo. Existem várias complicações principais da osteocondrose:
- Ciática
- Espondilose da coluna torácica (e outras partes)
- DSV
- Diminuição da audição ou visão
- Radiculite
- Enxaqueca
- Lumbago
- Ruiva intervertebral
- Espondiloartrose
- Deficiência
- Toracalgia
- Epicondilite
Métodos básicos de tratamento da osteocondrose da coluna torácica
Atualmente, o tratamento da osteocondrose torácica é realizado pelos seguintes métodos:
- Tratamento conservador
- Tratamento cirúrgico
- Tração
O tratamento com medicamentos baseia-se em vários princípios. A principal delas é o combate à dor, além de reduzir a inflamação. Assim, os médicos usam antiinflamatórios para aliviar a dor.
Para melhorar a condição da cartilagem, os médicos prescrevem condroprotetores aos pacientes.
Freqüentemente, as restrições no movimento da coluna são causadas por músculos fortemente tensos. Para se livrar desta doença, os médicos prescrevem relaxantes musculares e antiespasmódicos.
Para reduzir a dor, os médicos recomendam que os pacientes usem várias pomadas para osteocondrose, que produzem um efeito de aquecimento.
Para tratar eficazmente esta doença, é importante a dosagem controlada do medicamento por um médico. O paciente deve lembrar que os medicamentos devem ser tomados estritamente na ordem prescrita pelo médico. A mistura de medicamentos ou sua substituição por análogos não deve ocorrer sem o consentimento do médico assistente.
Além do tratamento médico, os médicos prescrevem acupuntura, reflexologia, fisioterapia e massoterapia. Todos os métodos de tratamento listados devem ser discutidos detalhadamente com seu médico e devem ser realizados por um profissional.
Nas fases iniciais da doença, todo o processo terapêutico da osteocondrose na coluna torácica limita-se à fisioterapia para osteocondrose e a alguns exercícios especiais. A terapia medicamentosa consiste na prescrição de medicamentos que melhoram o metabolismo, bem como na terapia vitamínica.
Os pacientes são aconselhados a não praticar exercícios sem discutir o assunto com seu médico. Ressalta-se que na fase aguda da doença não se pode fazer nenhuma ginástica. Qualquer terapia por exercício é selecionada dependendo da localização da área danificada na coluna. Remédios populares também podem ser usados.
O que fazer se a doença piorar?
A exacerbação da osteocondrose é sempre acompanhada de dor. Assim, o principal tratamento visa a redução da dor.
Para tanto, são prescritos AINEs. Eles reduzem a geração de prostaglandinas, que irritam as terminações nervosas responsáveis pela dor. Nos casos de ineficácia desses medicamentos, pode-se utilizar bloqueio com anestésicos locais. Além disso, durante uma exacerbação da doença, deve-se evitar grandes esforços físicos e recomendar repouso. Portanto, nessas situações, o exercício para osteocondrose da região torácica está contra-indicado até nova decisão do médico assistente.
Medidas de prevenção
Para prevenir o desenvolvimento da osteocondrose da coluna torácica, você deve sempre cuidar da sua saúde.
O primeiro passo é eliminar todos os fatores que podem provocar a formação da osteocondrose, não se esquecer dos perigos da atividade física intensa e manter a postura correta.
Cada pessoa deve ser submetida a exames regulares em dispensário especializado. Se durante um exame médico o médico descobrir patologias primárias da coluna, o paciente deve procurar imediatamente um ortopedista.
Para prevenir doenças, é necessário tratar todas as doenças em tempo hábil, e isso é especialmente importante para as doenças do sistema músculo-esquelético. Após lesões, é necessária uma reabilitação obrigatória.
Cuide do seu corpo: mude a posição do corpo com mais frequência durante o trabalho para evitar hipotermia e hipertermia, não se esqueça dos exames médicos.
Em casa, nem sempre as pessoas conseguem manter o corpo no tom desejado, como é possível fazer na academia. Mesmo assim, não se esqueça de fortalecer os músculos das costas com vários exercícios. Por exemplo, a fisioterapia para osteocondrose ajudará muito bem. O principal é não exagerar. E fotos e vídeos de exercícios são fáceis de encontrar na internet.
A melhor prevenção de qualquer doença é uma alimentação equilibrada. Sua dieta deve conter não apenas vegetais, mas também um complexo de vitaminas, o que é especialmente importante na primavera e no inverno. Para fortalecer as costas, você pode usar massagens, medicamentos e natação.